د ماشومانو په ناروغانو کې د ادرار د انتاناتو باکتریا او فنګسي ځانګړتیاوې

جاوا سکریپټ اوس مهال ستاسو په براوزر کې غیر فعال دی. د دې ویب پاڼې ځینې ځانګړتیاوې به کار ونکړي کله چې جاوا سکرپٹ غیر فعال وي.
د خپلو ځانګړو توضیحاتو او د ګټو ځانګړي درملو سره راجستر کړئ او موږ به هغه معلومات چې تاسو یې زموږ په پراخه ډیټابیس کې د مقالو سره چمتو کوئ سمدلاسه به تاسو ته د PDF کاپي بریښنالیک درکړو.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 د طبي لابراتوار علومو څانګه، د روغتیا علومو پوهنځی، د ادیس ابابا پوهنتون، ادیس ابابا، ایتوپیا؛2 مایکروبیولوژی، د درملو ملیینیم ښوونځی، د سینټ پاول روغتون، ادیس ابابا، د ایتوپیا څانګه؛3 د کلینیکي باکتریالوژي او مایکولوژي لپاره د ملي حوالې لابراتوار، د ایتوپیا د عامې روغتیا انسټیټیوټ، ادیس ابابا، د ایتوپیا اړوند لیکوال: ابیرا عبدیتا، د کلینیکي باکتریالوژی او مایکولوژی لپاره د ملي حوالې لابراتوار، د ایتوپیا د عامې روغتیا انسټیټیوټ، PO بکس: 1242، ادیس ابابا، ادیس ابابا، , +251911566420, email [email protected] پس منظر: UTIs په ماشومانو کې عام انتانات دي. د ادرار د انتاناتو د عامو لاملونو پوهه، د دوی د انټي مایکروبیل حساسیت نمونې، او په ځانګړو ترتیباتو کې د خطر سره تړلي عوامل کولی شي د قضیو مناسب درملنې لپاره شواهد وړاندې کړي. : د دې مطالعې موخه د uropathogens او د ادرار د لارې د انتاناتو عام ایټیولوژي او خپریدل، په بیله بیا د باکتریا جلا کولو انټي بیوټیک حساسیت پروفایل، او د ماشومانو په ناروغانو کې د ادرار د انتاناتو سره تړلي د خطر فکتورونو پیژندلو لپاره مواد او میتودونه: څیړنه د اکتوبر 2019 څخه تر جولای 2020 پورې د میلینیم میډیسن ښوونځي، د سینټ پاول روغتون کې ترسره شوی. د ناروغ ادرار په عاجل ډول راټولیږي، په میډیا کې واکسین کیږي، او د 18-48 ساعتونو لپاره په 37 ° C کې مینځل کیږي. باکتریا او خمیر د معیار سره سم پیژندل شوي. کړنالرې. د کربي باؤر ډیسک ډیفیوژن میتود په کارولو سره د باکتریایی ناروغیو انټي بیوټیک حساسیت ازموینه. توضیحي احصایې او لوژیستیکي ریګریشن د 95٪ باور وقفې سره د خام تناسب اټکل کولو لپاره کارول شوي. د P - ارزښت پایلې: د پام وړ باکتریا/فنګس وده په 6 نمونو کې مشاهده شوې. د 28.6٪ پراخوالی، چې له دې جملې څخه 75.4٪ (49/65) او 24.6٪ (16/65) په ترتیب سره باکتریایي او فنګسي ناروغۍ وې. د باکتریا شاوخوا 79.6٪ د Escherichia coli او Klebsiella pneumoniae-Rea لوړه وه. 100%)، cefazolin (92.1%) او trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%)، چې معمولا په ایتوپیا کې په تجربوي ډول کارول کیږي. په روغتون کې د پاتې کیدو موده (P=0.01) او کیتیټریزیشن (P=0.04) په احصایوي ډول د ادرار د انتاناتو سره تړاو لري. پایله: زموږ مطالعې د ادرار د لارې د انتاناتو ډیر خپریدل ولیدل. انټروباکټیریا د ادرار د انتاناتو اصلي لامل دی. په روغتون کې د پاتې کیدو اوږدوالی او د کیتیټریزیشن اوږدوالی د ادرار د ناروغۍ سره د پام وړ تړاو درلود. دواړه ګرام منفي او ګرام مثبت باکتریا خورا مقاومت درلود. ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: د انټي بیوټیک حساسیت نمونې، د ماشومانو درملنه، د ادرار د لارې انتانات، ایتوپیا
د ادرار د لارې انتانات (UTIs) چې د باکتریا او خمیر له امله رامینځته کیږي په ماشومانو کې د ادرار د لارې یو له عامو ناروغیو څخه دي. په مخ پر ودې هیوادونو کې، دا د تنفسي او معدې انتاناتو وروسته د ماشومانو د عمر ګروپ کې دریم ډیر عام انتان دی. 2 په ماشومانو کې د کولمو انتانات د لنډ مهاله ناروغۍ سره تړاو لري، پشمول تبه، ډیسوریا، بیړني حالت، او د ملا د ټیټ درد. دا د پښتورګو د اوږدمهاله زیان لامل کیدی شي، لکه د پښتورګو دایمي زخم او اوږدمهاله ستونزې، په شمول د وینی لوړ فشار او د پښتورګو ناکامي. 3 Wennerstrom et al15 په نږدې 15٪ ماشومانو کې د لومړي UTI څخه وروسته د پښتورګو زخمونه تشریح کړي، د ادرار د لارې د انتاناتو د سمدستي تشخیص او ژر درملنې اهمیت په ګوته کوي. سربیره پردې، د روغتیا پاملرنې پورې اړوند د ادرار د لارې مدیریت لګښت خورا لوړ دی.3، 4 په مختلفو پرمختللو هیوادونو کې د ماشومانو د UTIs ډیری مطالعاتو ښودلې چې د UTIs خپریدل له 16٪ څخه تر 34٪ پورې توپیر لري. 5-9 سربیره پردې، تر 8٪ پورې ماشومان د 1 میاشتې څخه تر 11 کلونو پورې لږ تر لږه یو UTI10 وده کوي، او تر 30٪ پورې نوي ماشومان او ماشومان د لومړني UTI څخه وروسته په لومړیو 6-12 میاشتو کې د مکرر انتاناتو پیژندل کیږي.
ګرام منفي او ګرام مثبت باکتریا، او همدارنګه د Candida ځینې ډولونه کولی شي د ادرار د انتاناتو لامل شي.coli د ادرار د لارې د انتاناتو تر ټولو عام لامل دی، چې وروسته د Klebsiella pneumoniae.12 مطالعې ښودلې چې د Candida ډولونه، په ځانګړې توګه Candida albicans، په ماشومانو کې د Candida UTIs تر ټولو عام لامل پاتې دی. په ماشومانو کې د UTIs عوامل. هلکان د ژوند په لومړي کال کې ډیر زیان منونکي دي، وروسته له هغې، د جنسي ارګانونو د توپیرونو له امله، پیښې په عمده توګه په نجونو کې ډیرې دي، او غیر سنت شوي نارینه ماشومان په لوړ خطر کې دي. 1,33 د انټي بیوټیک حساسیت نمونې د uropathogens د وخت، د ناروغ جغرافیایي موقعیت، نفوس، او کلینیکي ځانګړتیاوو سره توپیر لري.
انتاني ناروغۍ لکه UTIs د نړۍ د 26٪ مړینې لپاره مسؤل ګڼل کیږي، چې 98٪ یې په ټیټ عاید لرونکو هیوادونو کې پیښیږي. د سویلي افریقا د ماشومانو د روغتون مطالعې ښودلې چې د ادرار د لارې انتانات د روغتیا پاملرنې انتاناتو 11٪ برخه لري. په کینیا کې یوې بلې څیړنې وموندله چې د ادرار د لارې انتانات په ځوانو ماشومانو کې د تبي د انتاناتو د بار نږدې 11.9٪ برخه جوړوي.
لږو مطالعاتو په ایتوپیا کې د ماشومانو په ناروغانو کې UTIs پیژندلي دي: د هاوسا ریفرل روغتون، د یکاتیت 12 روغتون، د فیلیج-هیووت متخصص روغتون او د ګونډار پوهنتون روغتون مطالعې په ترتیب سره 27.5٪، 19 15.9٪، 20 16.7٪، 21 او 26.45٪ او 2222 ښودلې. په پرمختللو هیوادونو کې، د ایتوپیا په ګډون، د حفظ الصحې په مختلفو کچو کې د ادرار کلتورونو نشتوالی غیر عملي پاتې دی ځکه چې دوی د منابعو څخه ډک دي. له همدې امله، په ایتوپیا کې د UTI او د مخدره توکو د حساسیت پروفایل په سختۍ سره پیژندل شوي. د مطالعې موخه د ادرار د لارې د انتاناتو پراخوالی معلومول، د UTIs سره تړلي بکتیریا او فنګسي رنځجن تحلیل کول، د باکتریا جلا کولو ضد مایکروبیل حساسیت پروفایل مشخص کول، او د UTIs سره تړلي د حساسیت لوی عوامل پیژندل.
د اکتوبر 2019 څخه تر جولای 2020 پورې، د روغتون پر بنسټ کراس برخې مطالعه د سینټ پاول روغتون ملیینیم میډیکل کالج (SPHMMC)، ادیس ابابا، ایتوپیا کې د پیډیاټریکس په څانګه کې ترسره شوه.
د مطالعې دورې په جریان کې، د ماشومانو ټول داخل ناروغان او بهر ناروغان په ماشومانو کې لیدل شوي.
د مطالعې دورې په جریان کې، د UTI نښو او نښو سره د ماشومانو ټول داخل ناروغان او بهر ناروغان د مطالعې سایټ کې ګډون وکړ.
د نمونې اندازه د یو واحد تناسب نمونې اندازې محاسبې فارمول په کارولو سره د 95٪ باور وقفې سره، د 5٪ خطا حاشیه، او په پخوانیو کارونو کې د UTIs خپریدل [15.9٪ یا P=0.159)] مرګا ډفا او ال20 په ادیس ابابا کې ټاکل شوي. لکه څنګه چې لاندې ښودل شوي.
Z α/2 = 95٪ د باور وقفه د نورمال توزیع لپاره مهم ارزښت، د 1.96 سره مساوي (په α = 0.05 کې Z ارزښت)؛
D = د خطا حاشیه، د 5٪ سره مساوي، α = د خطا کچه ده چې خلک یې زغملو ته لیواله دي؛دا په فورمول کې ولګوئ، n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 او فرض کړئ چې 10٪ بې ځوابه وي چیرته چې n = 206+206/10 = 227.
په دې څیړنه کې د نمونې اخیستلو یوه مناسبه طریقه کارول شوې وه. تر هغه چې غوښتل شوي نمونې اندازه ترلاسه نشي معلومات راټول کړئ.
معلومات د والدینو څخه د لیکلي خبرتیا رضایت ترلاسه کولو وروسته راټول شوي. د ټولنیز ډیموګرافیک ځانګړتیاوې (عمر، جندر، او د اوسیدو ځای) او د خطر سره تړلي عوامل (کیتیټر، پخوانی UTI، د انسان معافیت ویروس (HIV) حالت، سنت، او په روغتون کې د پاتې کیدو موده) د مطالعې برخه اخیستونکي د وړ نرسانو لخوا د مخکې ټاکل شوي معلوماتو په کارولو سره راټول شوي.د ازموینې لپاره یو جوړښت شوی پوښتنلیک. د ناروغ او اصلي ناروغۍ نښې او نښې د ماشومانو د ډاکټر لخوا ثبت شوي.
د تحلیل دمخه: ټولنیز ډیموګرافیک ځانګړتیاوې (عمر، جنسیت، او نور) او د مطالعې برخه اخیستونکو کلینیکي او درملنې معلومات د پوښتنلیکونو څخه راټول شوي.
تحلیل: د آټوکلیو فعالیت، انکیوبټر، ریجنټ، مایکروسکوپ، او مایکروبیولوژیکي کیفیت د منځني (د منځني جریان او د هرې وسیلې وده فعالیت) د کارولو دمخه د معیاري پروسیجرونو سره سم ارزول شوي. د کلینیکي نمونو راټولول او لیږد ترسره کیږي. د اسپټیک پروسیجرونو وروسته. د کلینیکي نمونو واکسین کول د ثانوي خوندیتوب کابینې لاندې ترسره شوي.
د تحلیل څخه وروسته: ټول استخراج شوي معلومات (لکه د لابراتوار پایلې) د وړتیا، بشپړتیا او دوام لپاره معاینه کیږي او د احصایوي وسیلو ته د ننوتلو دمخه ثبت شوي. ډاټا هم په خوندي ځای کې ساتل کیږي. باکتریا او خمیر جلا کول د معیاري عملیاتي طرزالعمل سره سم ساتل شوي ( SOP) د سینټ پاول روغتون ملیینیم میډیکل کالج (SPHMMC).
د سروې لپاره ټول معلومات کوډ شوي، دوه ځله داخل شوي، او د ټولنیزو علومو (SPSS) سافټویر نسخه 23 لپاره د احصایوي کڅوړې په کارولو سره تحلیل شوي. د مختلف متغیرونو لپاره د 95٪ باور وقفې سره د ناڅاپه تناسب اټکل کولو لپاره توضیحي احصایې او لوژیستیکي ریګریشن وکاروئ. <0.05 د پام وړ ګڼل کیږي.
د ادرار نمونې د هر ماشوم ناروغ څخه د تعقیم ادرار کانټینرونو په کارولو سره راټول شوي. د مطالعې برخه اخیستونکو والدینو یا ساتونکو ته مناسب لارښوونې ورکړل شوې چې څنګه د مینځني جریان د ادرار نمونې راټولې کړي. د کیتیټر او سوپراپوبیک ادرار نمونې د روزل شوي نرسانو او ډاکټرانو لخوا راټول شوي. د راټولولو سمدستي وروسته ، نمونې د نورو پروسس لپاره د SPHMMC مایکروبیولوژي لابراتوار ته وړل شوي. د نمونو برخې د میک کانکي اګر پلیټونو (اکسایډ ، بیسینګ سټوک او هیمپشایر ، انګلستان) او د وینې اګر (اکسایډ ، بیسینګ سټوک او هیمپشایر ، انګلستان) میډیا کې د خوندیتوب کابینې کې کارول شوي. 1 μL کیلیبریشن لوپ. پاتې نمونې د کلرامفینیکول (100 µgml-1) او gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, and Hampshire, England) سره ضمیمه شوي د دماغ د زړه انفیوژن اګر باندې پلي شوي.
ټول ګوزڼ شوي پلیټونه د 18-48 ساعتونو لپاره په 37 درجې سانتي ګراد کې په ایروبیک ډول سینګار شوي او د باکتریا او/یا خمیر ودې لپاره معاینه شوي. د باکتریا یا خمیر د کالونی شمیره چې ≥105 cfu/mL ادرار تولیدوي د پام وړ وده ګڼل کیږي. د ادرار نمونې چې درې یا ډیر ډولونه تولیدوي. د نورو پلټنو لپاره په پام کې نه دي نیول شوي.
د باکتریایي ناروغیو خالص جلا کول په پیل کې د کالونی مورفولوژي، ګرام سټیننګ لخوا مشخص شوي. ګرام مثبت باکتریا نور د Catalase، bile aescin، pyrrolidinopeptidase (PRY) او خرگوش پلازما په کارولو سره مشخص شوي. ګرام منفي باکتریا د معمول بایو کیمیکل ازموینو له لارې. د انډول ټیسټ، د سیټریټ کارولو ازموینه، د ټریساکرایډ اوسپنې ازموینه، د هایدروجن سلفایډ (H2S) تولید ازموینه، د لیسین اوسپنې اګر ټیسټ، د حرکت ټیسټ او اکسیډیز ټیسټ ازموینه) د نوعو کچې ته).
خمیر د جوړونکي د لارښوونو سره سم د معمول روټین تشخیصي میتودونو لکه ګرام سټیننګ ، د جنین تیوب ارزونه ، د کاربوهایډریټ فرمینیشن او انزیمیشن اسیسونو په کارولو سره د کروموجینک میډیم (CHROMagar Candida medium, BioM'erieux, France) په کارولو سره پیژندل شوي.
د انټي مایکروبیل حساسیت ازموینه د کربي باویر ډیسک ډیفیوژن لخوا په مولر هینټون اګر (اکسایډ ، بیسینګ سټوک ، انګلستان) کې د کلینیکي لابراتوار معیارونو انسټیټیوټ (CLSI) لارښوونو سره سم ترسره شوې. د 0.5 McFarland معیار سره سمون خوري د هر ml بایوماس شاوخوا 1 × 106 کالونی جوړونکي واحدونه (CFUs) ترلاسه کړئ. یو جراثیمي سویب په تعلیق کې ډوب کړئ او اضافي مواد یې د ټیوب د غاړې په وړاندې فشارولو سره لرې کړئ. د مولر هینټون اګر پلیټ مرکز او په مساوي ډول په مینځ کې توزیع شوی. د انټي بیوټیک ډیسکونه د مولر هینټون اګر تخم باندې د 15 دقیقو په دننه کې جلا شوي او د 24 ساعتونو لپاره په 35-37 سانتي ګراد کې کیښودل شوي. د اندازه کولو لپاره کیلیپر وکاروئ. د مخنیوي زون قطر. د قطر ساحه مخنیوی د کلینیکي او لابراتوار معیارونو انسټیټیوټ (CLSI) لارښوونو سره سم د حساس (S) ، منځګړیتوب (I) یا مقاومت (R) په توګه تشریح شوی. (ATCC 25922) او Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) د انټي بیوټیکونو موثریت چک کولو لپاره د کیفیت کنټرول فشارونو په توګه کارول شوي.
د ګرام منفي باکتریا لپاره، موږ د انټي بیوټیک پلیټونه کاروو: اموکسیلین/کلاوولینټ (30 μg)؛ciprofloxacin (5 μg)؛نایټروفورنټوین (300 μg)؛امپیسیلین (10 μg)؛امیکاسین (30 μg)؛میروپینیم (10 μg)؛Piperacillin-tazobactam (100/10 μg)؛سیفازولین (30 μg)؛Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
د ګرام مثبت جلا کولو لپاره د باکتریا ضد ډیسکونه دا وو: پنسلین (10 واحدونه)؛cefoxitin (30 μg)؛نایټروفورنټوین (300 μg)؛وینکومیسین (30 μg)؛trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/g) 23.75 μg؛سیپروفلوکساسین (5 μg)؛Doxycycline (30 μg) ټول د انټي مایکروبیل ډیسکونه چې زموږ په څیړنه کې کارول شوي د اکسایډ، بیسینګسټوک او هیمپشایر، انګلستان محصولات وو.
لکه څنګه چې په 1 جدول کې ښودل شوي، دې څیړنې 227 (227) د ماشومانو ناروغان ثبت کړي چې د UTI په اړه یې ډیر شک درلود او یا یې د انتخاب معیارونه پوره کړي دي. د ښځینه او نارینه تناسب 1.6: 1 سره. د مطالعې د مضامینو شمیر د عمر په ګروپونو کې متغیر و، د 3 کلن عمر ګروپ سره چې ډیری ناروغان لري (119؛ 52.4٪)، ورپسې 13-15- په ترتیب سره یو کلن (37؛ 16.3٪) او د 3-6 کلن عمر ګروپونه (31؛ 13.7٪).
جدول 1 د مطالعې د موضوعاتو ټولنیز - ډیموګرافیک ځانګړتیاوې او د کلتوري پلوه مثبت نمونو فریکونسۍ (N = 227)
د پام وړ باکتریا/خمیر وده د 227 (227) ادرار نمونو څخه په 65 کې د 28.6٪ (65/227) عمومي پراخوالي لپاره لیدل شوې ، چې له دې څخه 21.6٪ (49/227) باکتریا ناروغي وه ، پداسې حال کې چې 7٪ (16/227) د فنګسي ناروغیو لاملونه وو. د UTI خپریدل د 13-15 کلنۍ په ګروپ کې په 17/37 (46.0%) کې تر ټولو لوړ وو او د 10-12 کلنۍ په ګروپ کې دا ترټولو ټیټه وه 2/21 (9.5%). جدول 2) ښځو د 35/138 (25.4٪) نارینه وو په پرتله د UTIs لوړه کچه درلوده، 30/89 (33.7٪).
د 49 باکتریا جلا کول څخه، 79.6٪ (39/49) Enterobacteriaceae وو، چې له دې جملې څخه Escherichia coli ترټولو عام باکتریا وه چې د ټولو باکتریا جلا جلا 42.9٪ (21/49) حساب کوي، وروسته د کلیبسیلا نیومونیا باکتریا (34٪) حساب کوي. 17/49) د باکتریا جلا کول. څلور (8.2٪) جلا کول د Acinetobacter لخوا نمایش شوي، یو غیر خمیر نه کوونکی ګرام منفي باکیلوس. ګرام مثبت باکتریا یوازې 10.2٪ (5/49) د باکتریا جلا کول حسابوي، چې له هغې څخه 3 ( 60.0%) Enterococcus وو. د 16 خمیر جلا کولو څخه، 6 (37.5٪) د C. albicans لخوا نمایندګي کوله، د 26 ټولنې لخوا ترلاسه شوي uropathogens، 76.9٪ (20/26) Escherichia coli او Klebsiella pneumoniae20 وو. - ترلاسه شوي uropathogens، 15/20 د باکتریایي رنځجن وو. د 19 ICU څخه ترلاسه شوي یوروپاتوجنونو څخه، 10/19 خمیر وو. د 65 کلتور مثبت ادرار نمونو څخه، 39 (60.0٪) په روغتون کې ترلاسه شوي او 26 (40.0٪) وو. د ټولنې لخوا ترلاسه شوي (جدول 3).
جدول 3 د SPHMMC سره د ماشومانو په ناروغانو کې د ادرار د لارې انتان پورې اړوند د خطر فکتورونو لوژیستیکي ریګریشن تحلیل (n = 227)
د ماشومانو د 227 ناروغانو په منځ کې، 129 د 3 ورځو څخه لږ لپاره په روغتون کې بستر شوي، چې 25 (19.4٪) د کلتور مثبت وو، 120 د بهر ناروغانو کلینیک ته داخل شوي، چې 25 (20.8٪) کلتور مثبت وو، او 63 یې درلودل. د ادرار د لارې د انفیکشن تاریخ.د دوی په منځ کې، 23 (37.70٪) د کلتور لپاره مثبت وو، 38 د استوګنې کیتیټر لپاره، 20 (52.6٪) د کلتور لپاره مثبت وو، او 71 د بدن د حرارت درجه 37.5 °C مثبت وو، چې 21 (29.6٪) د کلتور لپاره مثبت وو (جدول 3).
د UTI وړاندوینې په دوه اړخیزه توګه تحلیل شوي، او دوی د 3-6 میاشتو د پاتې کیدو لپاره لوژیستیکي ریګریشن ارزښتونه درلودل (COR 2.122؛ 95٪ CI: 3.31-3.43؛ P=0.002) او کیتیټریزیشن (COR= 3.56؛ 95) %CI : 1.73-7.1;P = 0.001) . د ډیری ریګریشن تحلیلونه د لاندې لوژیستیکي ریګریشن ارزښتونو سره د UTI په دوه اړخیزه توګه د پام وړ وړاندوینو باندې ترسره شوي: د پاتې کیدو موده 3-6 میاشتې (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4؛ P = 0.01) او کیټریزیشن AOR = 0.28؛ 95٪ CI: 0.13–0.57, P = 0.04. په روغتون کې د 3-6 میاشتو د پاتې کیدو موده په احصایوي ډول د UTI (P = 0.01) سره تړلې وه. P=0.04) په هرصورت، د استوګنې ځای، جنس، عمر، د داخلیدو سرچینه، د UTI پخوانی تاریخ، د HIV حالت، د بدن تودوخه، او اوږدمهاله انتان د UTI سره د پام وړ تړاو نلري (جدول 3).
جدول 4 او 5 د نهو انټي بیوټیکونو ارزول شوي ګرام منفي او ګرام مثبت باکتریا د انټي مایکروبیل حساسیت نمونې تشریح کوي. امکاسین او میروپینیم د ګرام منفي باکتریا پروړاندې ازمول شوي خورا اغیزمن درمل وو چې د مقاومت نرخ 4.6٪ او 91٪ سره. په ترتیب سره. د ټولو ازمویل شویو درملو په منځ کې، ګرام منفي باکتریا د امپیسیلین، سیفازولین، او ټریمیتوپریم-سلفامیتوکسازول په وړاندې خورا مقاومت درلود، په ترتیب سره د 100٪، 92.1٪، او 84.1٪ مقاومت سره.coli، تر ټولو عام رغول شوي ډولونه، د امپسیلین (100٪)، سیفازولین (90.5٪)، او trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0٪) په وړاندې لوړ مقاومت لري. Klebsiella pneumoniae دوهم ډیر ځله جلا شوی باکتریا وه، چې د مقاومت کچه ​​یې 941٪ ده. تر cefazolin او 88.2% to trimethoprim/sulfamethoxazole جدول 4. د ګرام مثبت باکتریا ترټولو لوړ مقاومت کچه ​​(100%) په trimethoprim/sulfamethoxazole کې لیدل شوې وه، مګر د ګرام مثبت باکتریا ټول جلا کول (100٪ د سوسیلوکسین وړ) وو. جدول 5).
د ادرار د لارې انتانات (UTIs) د ماشومانو په تمرین کې د ناروغۍ یو له خورا عام لاملونو څخه پاتې کیږي. په ماشومانو کې د UTI لومړنۍ تشخیص خورا مهم دی ځکه چې دا د پښتورګو د اختلالاتو شاخص کیدی شي لکه داغ ، لوړ فشار او د پښتورګو ناروغۍ پای مرحله. زموږ په څیړنه کې، د ادرار د لارې د انتاناتو کچه 28.6٪ وه، چې 21.6٪ یې د باکتریایي ناروغیو او 7٪ د فنګسي ناروغیو له امله رامینځته شوي. زموږ په څیړنه کې، د ادرار د لارې د انتاناتو کچه د بکتیریا له امله رامینځته شوي 15.9٪ څخه لوړه وه. په ایتوپیا کې د Merga Duffa et al لخوا.په ورته ډول، 27.5٪ او 19 په ایتوپیا کې د خمیر له امله د UTIs پیښې، په ځانګړې توګه په ماشومانو کې، زموږ د حوالې لپاره نامعلوم ندي. دا ځکه چې فنګسي ناروغۍ عموما په ایتوپیا کې د باکتریایي او ویروسي ناروغیو په پرتله لږ مهم ګڼل کیږي. له همدې امله، د خمیر پیښې - په دې څیړنه کې راپور شوي د ماشومانو په ناروغانو کې د ادرار د لارې انتان 7٪ و چې په هیواد کې لومړی و. زموږ په څیړنه کې راپور شوي د خمیر له امله رامینځته شوي UTIs خپریدل د 5.2٪ سره مطابقت لري چې په ماشومانو کې د سیفي ایټ لخوا په یوه څیړنه کې راپور شوي. al.25 په هرصورت، زري د 16.5٪ او 19.0٪ خپریدو راپور ورکړی - په ترتیب سره په ایران او مصر کې محمود آباد او 26 او الکیلاني او 27. په دې دوو څیړنو کې لوړ خپریدل د حیرانتیا خبره نه ده ځکه چې د مطالعې موضوع شاملې ICU ناروغان وو. پرته د عمر لومړیتوب. د مطالعې په مینځ کې د UTIs په خپریدو کې توپیر ممکن د مطالعې ډیزاین کې د توپیرونو ، د مطالعې مضامینو ټولنیز ډیموګرافیک ځانګړتیاو ، او کموربیډیټیو له امله رامینځته شي.
په اوسنۍ څیړنه کې، د UTIs 60٪ په روغتون کې ترلاسه شوي (د جدي پاملرنې واحد او وارډ ترلاسه شوي). ورته پایلې (78.5٪) د Aubron et al لخوا لیدل شوي.28، که څه هم په پرمختللو هیوادونو کې د UTIs خپریدل د مطالعې او سیمې له مخې توپیر لري، په باکتریا او فنګسي ناروغیو کې هیڅ سیمه ایز توپیر نلري چې د UTIs لامل کیږي. د ادرار کلتورونو څخه ترلاسه شوي ترټولو عام باکتریا ګرام منفي بایسیلي وه، په عمده توګه ایسچریچیا کولی، وروسته د کلیبسیلا. pneumoniae.6,29,30 د ورته پخوانیو مطالعاتو سره مطابقت، 29,30 زموږ مطالعې دا هم وښودله چې Escherichia coli ترټولو عام باکتریا وه. عام باکتریا د ټول باکتریایي جلا کیدو 42.9٪ جوړوي، وروسته د کلیبسیلا نیومونیا، چې د 34.6٪ حساب لري. د باکتریا جلا کول. Escherichia coli په ټولنه او روغتون کې ترلاسه شوي UTIs کې ترټولو عام باکتریا ناروغي وه (په ترتیب سره 57.1٪ او 42.9٪). ډیری مطالعاتو ښودلې چې Candida لږترلږه د 10-15٪ روغتون څخه ترلاسه شوي لامل دی. د روغتون په ترتیباتو کې د ادرار د لارې انتانات، او کینډیډا په ځانګړې توګه د جدي پاملرنې په واحدونو کې عام دي. زموږ په څیړنه کې، Candida د UTIs 7٪ برخه درلوده، چې 94٪ یې د غیر فعال څخه ترلاسه شوي، چې 62.5٪ یې د ICU ناروغانو کې لیدل شوي. Candida albicans د کینډیډیسس اصلي لامل و، او د کانډیډا 81.1٪ د وارډ څخه ترلاسه شوي د پیشاب کلتور مثبت او د ICU لخوا ترلاسه شوي مثبت پیشاب کلتور نمونو څخه جلا شوي. زموږ پایلې د حیرانتیا وړ ندي ځکه چې کینډیډا یو فرصت پرست ناروغي ده چې کولی شي د ناروغۍ لامل شي. معافیت لرونکي ناروغان لکه د ICU ناروغان.
په دې څیړنه کې، میرمنې د نارینه وو په پرتله د ادرار د لارې انتاناتو ته ډیر حساس وو، او د 12-15 کلنۍ ګروپ ناروغان ډیر حساس وو. په هرصورت، د دوو شرایطو ترمنځ توپیر د احصایې له پلوه مهم نه و. د UTI او جنسیت ترمنځ د ارتباط نشتوالی. عمر د لومړني عمر ګروپ لخوا تشریح کیدی شي په کوم کې چې ناروغان استخدام شوي. د UTIs پیژندل شوي ایپیډیمولوژیکي نمونو ته په پام سره، د نارینه او ښځینه پیښو پیښې عموما په ماشومتوب کې مساوي ښکاري، په نوي زیږون کې د نارینه برلاسي او د ماشومتوب په لومړیو کې د ښځینه برتری سره. او د تشناب روزنې په جریان کې. د نورو احصایوي تحلیل شوي خطر فکتورونو په مینځ کې، په روغتون کې د 3-30 ورځو پاتې کیدل د احصایې له مخې د UTI (P=0.01) سره تړاو لري. په روغتون کې د پاتې کیدو او UTI ترمنځ اړیکه په نورو مطالعاتو کې لیدل شوې. 34,35 UTI زموږ مطالعه هم د پام وړ د catheterization (P=0.04) سره تړلې وه. د Gokula et al په وینا.35 او Saint et al.36، د کیتیټرائزیشن په اوږدوالي پورې اړه لري د UTIs خطر له 3 څخه تر 10٪ پورې زیات کړي. د کیتیټر داخلولو په وخت کې د نسجیت مخنیوي مسلې، په مکرر ډول د کیتیټر ځای په ځای کول، او د کیتیټر ضعیف پاملرنه ممکن د کیتیټر پورې اړوند د ادرار د انتاناتو د زیاتوالي لامل شي.
د مطالعې دورې په جریان کې، د نورو عمر ګروپونو په پرتله د دریو کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغان په روغتون کې بستر شوي چې د ادرار د ناروغۍ نښې نښانې لري. دا ممکن د دې لپاره وي چې دا عمر د پوټکي روزنې عمر وي، کوم چې د نورو مطالعاتو سره سمون لري. ۳۹
په دې څیړنه کې، ګرام منفي باکتریا د امیسیلین او تری میتوپریم سلفامیتوکسازول په وړاندې خورا مقاومت درلود، په ترتیب سره د 100٪ او 84.1٪ د مقاومت کچه ​​​​سره. تر ټولو ډیر بیرته راستانه شوي Escherichia coli او Klebsiella pneumoniae د ampicill او 100٪ په وړاندې ډیر مقاومت درلود. trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%) .همدارنګه په ګرام مثبت باکتریا کې د ټولیز مقاومت کچه ​​(100%) په trimethoprim/sulfamethoxazole کې لیدل شوې.Ampicillin او trimethoprim-sulfamethoxazole په پراخه پیمانه د لومړي کرښې انتاناتو د درملنې په توګه کارول شوي. په ایتوپیا کې په ټولو روغتیایی تاسیساتو کې، لکه څنګه چې د روغتیا وزارت د معیاري درملنې لارښودونو (STG) لخوا وړاندیز شوی. 40-42 په دې څیړنه کې د ګرام منفي او ګرام مثبت باکتریا د امپسیلین او ټریمیتوپریم سلفامیتوکسازول په وړاندې د مقاومت کچه. ټولنه په دې ترتیب کې د مقاومت لرونکي فشارونو د انتخاب او ساتلو احتمال زیاتوي. 43-45 له بلې خوا، زموږ مطالعې ښودلې چې امیکاسین او میروپینیم د ګرام منفي باکتریا په وړاندې خورا اغیزمن درمل وو او اوکساسیلین د ګرام په وړاندې خورا اغیزمن درمل وو. مثبت باکتریا. په دې مقاله کې معلومات د نوهامین زینا لخوا د ناچاپ شوي کاغذ څخه اخیستل شوي، چې د ادیس ابابا پوهنتون اداری ذخیره ته پورته شوي.
د منابعو د محدودیتونو له امله، موږ نشو کولی په دې څیړنه کې پیژندل شوي فنګسي ناروغیو باندې د فنګس ضد حساسیت ازموینه ترسره کړو.
د UTIs په ټولیزه توګه خپریدل 28.6٪ وه، چې له دې څخه 75.4٪ (49/65) د باکتریا پورې اړوند UTIs او 24.6٪ (19/65) د خمیر له امله رامینځته شوي UTIs وو. Enterobacteriaceae د ادرار د انتاناتو لوی لامل دی. albicans او non albicans C. albicans د خمیر هڅول شوي UTIs سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د ICU ناروغانو کې. په روغتون کې د پاتې کیدو موده او د 3 څخه تر 6 میاشتو پورې د کیتیټریزیشن موده د UTI سره د پام وړ تړاو درلود. دواړه ګرام منفي او ګرام مثبت باکتریاوې په لوړه کچه دي. د امپیسیلین او ټریمیتوپریم سلفامیتوکسازول په وړاندې مقاومت د روغتیا وزارت لخوا د UTIs د تجربوي درملنې لپاره وړاندیز شوی. نور کار باید په ماشومانو کې د UTIs په اړه ترسره شي، او امپیسیلین او trimethoprim-sulfamethoxazole باید د UTIs د تجربوي درملنې لپاره د انتخاب درملو په توګه له سره غور وشي.
څیړنه د هیلسنکي د اعالمیې سره سم ترسره شوې. ټول اخلاقي ملاحظات او مکلفیتونه په سمه توګه په ګوته شوي او څیړنه د اخلاقي تصفیې او د طبي لابراتوار علومو څانګې د داخلي بیاکتنې بورډ لخوا د SPHMMC اجازې سره ترسره شوې، د صحي علومو پوهنځي، ادیس د ابابا پوهنتون.څنګه چې زموږ په مطالعې کې ماشومان (د 16 کلونو څخه کم عمر) شامل وو، دوی نشي کولی حقیقي لیکلي رضايت ورکړي. له همدې امله، د رضايت فورمه باید د مور او پلار / سرپرست لخوا ډکه شي. په لنډه توګه، د کار موخه او د هغې ګټې په واضح ډول هر مور او پلار/سرپرست ته بیان شوي دي. والدین/سرپرست ته مشوره ورکول کیږي چې د هر ماشوم شخصي معلومات به محرم وساتل شي. مور او پلار/سرپرست ته خبر ورکول کیږي چې د هغه یا د هغې ماشوم هیڅ مکلفیت نلري چې په مطالعې کې برخه واخلي که چیرې هغه کوي په مطالعه کې د ګډون لپاره رضایت نه لري. یوځل چې دوی په مطالعې کې برخه اخیستو موافقه وکړه او دوام ته یې لیوالتیا نه لري، دوی د مطالعې په جریان کې هر وخت له مطالعې څخه د وتلو وړیا دي.
موږ غواړو د مطالعې په ځای کې د ماشومانو د معالج ډاکټر څخه مننه وکړو چې د کلینیکي پریزنټشن له لید څخه د ناروغانو سخت بیاکتنه کوي. موږ د ناروغانو څخه هم ډیره مننه کوو چې په څیړنه کې یې برخه اخیستې وه. موږ غواړو د نوحامین زینا څخه هم مننه وکړو چې موږ ته یې اجازه راکړه. د هغې ناچاپ شوي څیړنې څخه مهم معلومات راوباسئ ، کوم چې د ادیس ابابا پوهنتون ذخیره کې اپلوډ شوي.
1. شیخ N، Morone NE، Bost JE، Farrell MH. په ماشومانو کې د ادرار د لارې د انتاناتو خپریدل: د میټا تحلیل. د پیډیاټر انفیکشن ډیس J. 2008؛ 27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31824e
2. سریواستو RN، Bagga A. د ادرار د لارې انتانات.In: Srivastava RN، Bagga A، eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. په هلکانو او انجونو کې د ادرار د لارې په انتاناتو کې لومړني او ترلاسه شوي د پښتورګو داغ. -۳
4. Millner R, Becknell B. د ادرار د لارې انتانات. د ماشومانو کلینیکي شمالي AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI، Shatima D. د میدوګوري پوهنتون تدریسي روغتون کې په شدید خوارځواکۍ ماشومانو کې د ادرار د لارې انتان. J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al. په نایجر کې د پیچلي شدید حاد خوارځواکۍ سره په روغتون کې بستر شوي ماشومانو کې انفیکشن. PLoS One.2013؛ 8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. په خوارځواکۍ ماشومانو کې د ادرار د لارې د انتاناتو خپریدل او خطر: یو سیستماتیک بیاکتنه او میټا تحلیل.BMC ​​Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-12886-2019